Para uma melhor acurácia na avaliação da deglutição, a VFS pode ser combinada à manometria faríngea5 and 38, possibilitando a investigação entre diferentes alterações, como exemplo, a relação entre alterações na abertura do esfíncter superior do esôfago, a redução da movimentação laríngea e a falta de contração em faringe, o que, em situação clínica, inviabilizaria a compreensão de qual mecanismo afetaria o outro39. Uma nova técnica de avaliação modificada pelo bário, a VFS digitalizada, é eficaz para quantificar as alterações da deglutição40. O profissional especialista em deglutição geralmente realiza e/ou acompanha KU-57788 a realização do exame, podendo detectar a consistência alimentar mais segura e apropriada

para ser utilizada pelo paciente6 and 41. A avaliação da efetividade de estratégias facilitadoras na reabilitação da disfagia, como mudanças posturais de cabeça, manobras compensatórias, modificações do bolo CX-5461 purchase alimentar, dentre outras, podem ser testadas durante o procedimento30, 42 and 43, assim como os resultados

pós-terapêuticos44 and 45. A possibilidade do planejamento do tempo e custo do tratamento dos pacientes é outra vantagem da VFS46. Entretanto, nem sempre há um consenso entre os profissionais quanto ao uso da terminologia na descrição da fisiologia da deglutição e também nos achados do exame47. Em virtude disso, programas de análise computadorizada de imagem têm sido desenvolvidos com intuito

de aumentar a confiabilidade entre os examinadores na descrição dos componentes avaliados7. É recomendável que o tempo de exposição à radiação não exceda 2 minutos devido ao efeito biológico cumulativo em tecidos vivos47 and 48. Estudos apontaram, entretanto, que a gravidade da disfagia, além da pouca experiência see more clínica do profissional, influencia significativamente o tempo de exposição à radiação49. Outras limitações da VFS seriam a impossibilidade, em alguns casos, em manter o paciente posicionado22, e a mistura do bário ao alimento, alterando as suas características naturais50. O exame videofluoroscópico é realizado em seriógrafos, angiógrafos e arcos em C. A disponibilidade de saída adicional no monitor destes equipamentos permite que as imagens fluoroscópicas sejam captadas e registradas em mídia magnética51. O registro deve ser feito em pelo menos 30 quadros por segundo. Fornece uma imagem bidimensional, associando o raio-X às diferentes densidades das estruturas avaliadas52. A utilização de um relógio acoplado ao equipamento é necessária, permitindo a mensuração das imagens em tempo real e possibilitando avaliar a duração dos eventos. É importante a proteção do profissional e paciente com avental de chumbo, protetor da glândula tireoide, óculos e luva com chumbo53. As imagens radiográficas são visualizadas em um monitor e a gravação é realizada simultaneamente em fita VHS ou em forma digital25.